慢性前列腺炎总反复？中医从湿热、血瘀到脾肾调理，一文说清

慢性前列腺炎是男性常见顽疾，反复发作的尿频尿急、会阴部不适，严重影响生活。现代医学认为其与多因素相关，而中医从 “精浊”“淋证” 视角，以 “湿热瘀阻” 为核心病机，用清热利湿、活血化瘀结合调补脾肾之法，破解复发难题。

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湿热蕴结是炎症反复的根基。前列腺位于下焦，嗜辣、久坐、憋尿易让湿热之邪在此积聚。湿热熏蒸精室，会引发尿道灼热、阴囊潮湿，且湿热黏滞难除，导致病情缠绵。中医常用八正散、萆薢分清饮清热利湿，搭配黄柏、车前子通淋，助邪排出，缓解急性期不适。

病程久了，湿热会阻碍气机，导致血瘀阻络，形成 “湿瘀互结”。此时患者会有会阴部刺痛、睾丸坠胀，舌上还可能有瘀斑。若只清热利湿，难以根治，需用桂枝茯苓丸加减，加入丹参、赤芍、王不留行活血通络，改善局部循环，促进炎症吸收，这是应对慢性期的关键。

还要注意，长期祛邪易伤正气。不少患者有脾虚（神疲、便溏）或肾虚（腰酸、性功能减退）的问题。中医遵循 “治湿必健脾”，祛邪时配黄芪、白术健脾，或杜仲、续断补肾，通过扶正增强机体抗邪能力，减少复发。

临床中，按急性发作期清热利湿、慢性期活血、缓解期调脾肾的思路动态施治，再配合避免久坐、适度运动，能大幅降低复发率，尽显中医 “既病防变，瘥后防复” 的智慧。